亞洲首例！多基因編輯豬腎移植人體手術(shù)在西安獲成功

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　　3月12日，記者從空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院實(shí)施亞洲首例基因編輯豬-終末期腎病患者異種腎移植媒體通氣會(huì)上獲悉，日前，該院在異種移植領(lǐng)域再次取得重大突破。在中國(guó)科學(xué)院院士竇科峰的指導(dǎo)下，西京醫(yī)院泌尿外科秦衛(wèi)軍主任團(tuán)隊(duì)及全院20余個(gè)科室組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，將一個(gè)多基因編輯豬的腎臟，移植到一位終末期腎病患者體內(nèi)。術(shù)中移植腎臟恢復(fù)血流后，色澤紅潤(rùn)，隨即產(chǎn)生尿液。截至目前已進(jìn)入術(shù)后第六天，多基因編輯豬腎在患者體內(nèi)狀態(tài)良好。

　　據(jù)了解，此次手術(shù)由我國(guó)科學(xué)家獨(dú)立自主實(shí)施，為亞洲首例、全球第五例。

　　先行一試  期待給更多患者帶去希望

　　劉順（化名）的母親今年69歲，患有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，8年前又被診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期，擺在老人面前的只有換腎和透析兩種選擇。腎源需要等，每周三次維持腎功能的透析導(dǎo)致了并發(fā)癥，加之老人突發(fā)腦梗、心梗，使得病情雪上加霜。

　　在得知西京醫(yī)院開(kāi)展系列異種腎臟移植研究消息后，經(jīng)過(guò)深思熟慮，劉順帶著母親前來(lái)求醫(yī)。

　　“竇科峰院士、秦衛(wèi)軍主任等專家教授的細(xì)致講解，給了我們信心和決心，讓我和母親決定邁出這一步。如果成功了，就可以給更多患者帶去希望?！眲㈨樅湍赣H最終達(dá)成一致，決定嘗試。

　　20余個(gè)科室參與  全程守護(hù)異種腎移植

　　近年來(lái)，西京醫(yī)院先后開(kāi)展、參與多例基因編輯豬-猴異種腎移植和肝腎聯(lián)合移植研究，異種器官移植正從理想一步一步變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

　　在征得患者和家屬的充分信任和支持后，專家團(tuán)隊(duì)在結(jié)合既往動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及腦死亡受體異種腎移植的研究基礎(chǔ)上，嘗試進(jìn)行突破性探索。

　　開(kāi)展臨床研究之前，醫(yī)院歷經(jīng)學(xué)術(shù)委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)、器官移植委員會(huì)、動(dòng)物委員會(huì)等多層面嚴(yán)格論證審核，并邀請(qǐng)國(guó)際知名異種移植倫理專家指導(dǎo)論證。專家團(tuán)隊(duì)從科學(xué)價(jià)值、倫理道德、技術(shù)可行性等多維度考量，確保整個(gè)過(guò)程符合國(guó)際異種移植規(guī)范要求，充分保障患者權(quán)益與手術(shù)科學(xué)性。

　　手術(shù)當(dāng)日，該院泌尿外科、肝膽外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎臟內(nèi)科等20余個(gè)科室參與，從術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估、術(shù)中密切配合，到術(shù)后全方位監(jiān)護(hù)，每個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、通力協(xié)作。術(shù)中，肝膽外科、泌尿外科的專家默契配合，第一步先順利完成了供腎獲取手術(shù)，為后續(xù)移植奠定基礎(chǔ)。

　　西京醫(yī)院泌尿外科主任秦衛(wèi)軍表示，異種腎移植不受人類(lèi)供腎數(shù)量限制，顯著擴(kuò)大了供體來(lái)源范圍，使更多在絕望邊緣掙扎的終末期腎病患者有望得到及時(shí)救治。但是，基因編輯豬腎動(dòng)脈和靜脈管壁相較人體腎臟更為細(xì)薄，完成基因編輯豬腎血管和患者血管吻合，需要極為高超的血管吻合技術(shù)。

　　術(shù)中，秦衛(wèi)軍團(tuán)隊(duì)根據(jù)基因編輯豬腎動(dòng)脈和靜脈管徑大小，選擇最優(yōu)吻合方式。血管吻合完畢，開(kāi)放血流后，移植腎臟顏色變紅潤(rùn)、質(zhì)地良好，一切顯示正常。

　　異種移植有望為更多患者帶來(lái)生命轉(zhuǎn)機(jī)

　　“媽，大口呼吸，咱只要好好訓(xùn)練，血氧飽和度一下就到100了，加油！”做完手術(shù)后的幾天，在該院腎移植病房里，劉順正推著輪椅上的母親進(jìn)行肺功能鍛煉。

　　目前，患者已進(jìn)入移植術(shù)后第六天，生命體征平穩(wěn)，移植腎功能良好，24小時(shí)尿量最高達(dá)到5468毫升，血肌酐術(shù)后第三天已降至正常水平，標(biāo)志著手術(shù)取得初步成功。下一步，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將持續(xù)監(jiān)測(cè)患者和移植腎臟的狀態(tài)指標(biāo)，并結(jié)合前期預(yù)案，進(jìn)一步做好免疫排斥、凝血障礙、病原感染等難關(guān)的攻克。

　　“此次突破性研究，為終末期腎病患者臨床救治提供了新思路，進(jìn)一步證實(shí)異種移植應(yīng)用于臨床的可能性和有效性。未來(lái)，隨著相關(guān)研究的持續(xù)深入與技術(shù)的不斷完善，異種移植有望成為解決器官短缺問(wèn)題的重要手段，為更多患者帶來(lái)生命轉(zhuǎn)機(jī)?！备]科峰院士說(shuō)。 文/記者 王江黎 圖/受訪單位提供

需要換腎的患者有希望了

希望工程

什么是多基因編輯豬