魚刺卡喉晚上跑仨家大醫(yī)院 西安夜間做喉鏡咋這么難？

　市民很困惑：

　　卡魚刺如此危險

　　為啥夜間醫(yī)院不能做喉鏡

　　吃魚不小心卡刺了，夜間在西安能順利取出嗎？最近，市民李女士被迫進行了一次深度“體驗”，過程令人有些無奈。

　　3 月10日，50多歲的李女士告訴華商報大風(fēng)新聞記者，上周五晚上6點多吃晚飯時，有道菜品是燒小黃魚，一不留神，魚刺卡在嗓子里了，當時就很疼，也不敢試用土辦法，和愛人趕緊打車，往最近的武警醫(yī)院去。到醫(yī)院后掛了急診，醫(yī)生說看起來位置比較深，需要喉鏡下取刺，晚上做不成。“可能我的位置深，當時有個老太太也是卡了魚刺，急診科醫(yī)生現(xiàn)場給取出來了?！崩钆空f，詢問醫(yī)生第二天能不能做？結(jié)果被告知周末也做不成，需要等到周一正常上班了。

　　等到周一那當然不行了，眼看李女士如此難受，愛人王先生也很焦急。他給12345熱線打電話求助，接線人員也不大清楚。于是，又電話詢問耳鼻喉科比較出名的交大二附院，打電話過去還是說夜間做不成喉鏡，只能白天來。接著，又聯(lián)系西京醫(yī)院急診科，醫(yī)生同樣表示夜間無法做喉鏡，李女士就問能不能過來先給看一下，醫(yī)生說可以，倆人就趕緊打車前往西京醫(yī)院急診科，醫(yī)生看了之后也說需要喉鏡，晚上做不成。

　　后來，有位醫(yī)生告訴他們可以去北方醫(yī)院看看，好像晚上能做喉鏡，倆人急忙又打車前往北方醫(yī)院，這次，幸好能做。麻醉之后，只用幾分鐘，醫(yī)生就順利取出了卡喉的魚刺，并說李女士的喉部被劃傷了，還給做了治療，晚上10點多終于安心回家了。

　　就這樣，這場“取魚刺”之旅歷時近4個小時，中間不斷地失望與焦急，伴隨著喉部陣陣疼痛，接連跑了3家醫(yī)院終于“成功”。

　　“吃飯卡魚刺應(yīng)該發(fā)生率挺高的吧，也很危險，如果不能立即取出后果很嚴重，為啥醫(yī)院晚上不能配置做喉鏡的人力和設(shè)備呢？”李女士對此不解，呼吁大醫(yī)院在這方面能夠加強配置。

　　記者幫打聽：

　　三甲醫(yī)院夜間普遍不能喉鏡

　　除了兒童醫(yī)院

　　那么，晚上西安還有哪些醫(yī)院可以做喉鏡取魚刺呢？

　　3月10日，華商報大風(fēng)新聞記者聯(lián)系了交大一附院急診，工作人員很奇怪為何要晚上做？表示都是白天做的。耳鼻喉科值班人員說如果晚上看耳鼻喉疾病的急診，就到住院部來看，但喉鏡晚上做不成，只能在白天上班時間進行。

　　交大二附院工作人員表示，喉鏡晚上無法進行。

　　西安市中心醫(yī)院工作人員表示，喉鏡只能是白天上班時間，在耳鼻喉科進行，門診下班之后做不了。

　　西安高新醫(yī)院工作人員說，門診下午5點下班，5點之后就不能做喉鏡了，患者做要早些來。

　　西電集團醫(yī)院工作人員說，喉鏡只能白天門診上班時間進行，晚上看急診也做不成。

　　西安市兒童醫(yī)院工作人員說，像卡魚刺這種晚上需要看急診，喉鏡要看病情是否需要緊急進行，如果是危重急癥情況可以晚上做。

　　上述醫(yī)院均為三甲醫(yī)院，從記者了解情況看，只有兒童醫(yī)院夜間可以對危急重癥患兒進行喉鏡取異物操作。而為李女士喉鏡取出魚刺的北方醫(yī)院為二甲醫(yī)院。

　　業(yè)內(nèi)人士說：

　　夜間人力有限操作存風(fēng)險

　　建議一到兩家醫(yī)院定點服務(wù)

　　為何醫(yī)院夜間普遍不安排喉鏡檢查？

　　西安一家醫(yī)院醫(yī)務(wù)部負責人告訴記者，大部分魚刺卡在扁桃體或舌根位置，用鑷子取出就可以，但也有一些魚刺卡得較深，比如在會厭谷、舌根、梨狀窩和食管入口等處，就需要喉內(nèi)鏡輔助取出。醫(yī)院一般不安排晚上進行喉鏡，因為設(shè)備和人員有限，且存在一定的風(fēng)險。做喉鏡的時候需要用到麻藥，可能會有一定的麻醉風(fēng)險，且夜間進行復(fù)雜的醫(yī)療操作可能會增加醫(yī)療錯誤的風(fēng)險。因此，除非絕對必要，一般建議將喉鏡檢查安排在日間進行，以確保有充足的醫(yī)療支持和更穩(wěn)定的環(huán)境。

　　“夜間看魚刺卡喉的畢竟是極個別情況，很多醫(yī)院設(shè)了也是擺設(shè)?！痹撠撠熑朔治稣f，醫(yī)院是否設(shè)立這個夜間服務(wù)，也與市場需要有關(guān)，比如兒童卡異物就比較多見，所以兒童醫(yī)院夜間能做，而成人則很少發(fā)生，夜間開設(shè)耳鼻喉急診很多時候都是“擺設(shè)”，可能存在浪費資源的情況。

　　那么，如果成人夜間遇到魚刺卡喉這種緊張情況怎么辦？該負責人表示，既要保障患者安全，也應(yīng)合理規(guī)劃資源，建議衛(wèi)健部門調(diào)研實際情況確定并公示一到兩家可以進行夜間喉鏡、氣管鏡、消化內(nèi)鏡等操作的醫(yī)院，方便市民需要時就診。

　　記者搜索發(fā)現(xiàn)，成都、杭州等地都曾有市民反映夜間魚刺卡喉卻不好做喉鏡的情況，并互相分享能做喉鏡醫(yī)院的信息。

　　多知道點兒：

　　相關(guān)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，成人患者中大多魚刺等異物卡喉發(fā)生在高談闊論大笑間。

　　醫(yī)生提醒，吃魚一定要細嚼慢咽，做到吃魚時不講話，講話時不吃魚。吃魚卡刺后，吞咽饅頭米飯、喝醋、用手摳等，這些方法并不科學(xué)。

　　魚刺的主要成分是鈣，可與醋中的醋酸發(fā)生反應(yīng)，但想要用喝醋來軟化魚刺，效果甚微，因醋在喉嚨中只是短暫停留，作用時間不長，而醋中有效的醋酸成分很低，用其軟化魚刺需要長時間的浸泡。另外，醋容易刺激食道，如果食道被魚刺劃破產(chǎn)生傷口，喝醋反而容易進一步刺激傷口造成不適。而吞咽食物反而會把魚刺推得更深。一般情況下，大多數(shù)魚刺都是卡在扁桃體、舌根處這些較淺的位置，而盲目吞咽食物，會將魚刺推入咽喉深處，劃破咽喉和食道，可能造成感染；如果魚刺較大，甚至?xí)苯哟┩甘车?，造成穿孔?/font>

　　吃魚卡刺，千萬不要自行盲目取刺，先保持鎮(zhèn)定，確認是否真的被魚刺卡住。

　　如何確認是魚刺卡喉？若靜止時（不做吞咽動作），疼痛不明顯，而吞咽時有明顯刺痛，疼痛部位固定，一般是魚刺卡喉了。可以先大力咳嗽，如果是小的魚刺，就會被氣流沖出；如果咳嗽無效，可以使用手電筒觀察咽喉部，檢查是否能看到魚刺，如果能看到魚刺，可以讓家人嘗試用鑷子夾出；如果始終無法取出，就應(yīng)馬上去往醫(yī)院的耳鼻喉科，請專業(yè)醫(yī)生來進行取刺。

　　如果卡刺碰巧發(fā)生在夜間，一時不方便處理，可以吃一些腫痛安膠囊，清熱散結(jié)膠囊之類的中成藥，然后白天的時候再做電子喉鏡。

　　華商報大風(fēng)新聞記者    李琳

是該注意這些事，

這個信息很有用，可以廣而告之。簡單總結(jié)就是兒童去兒童醫(yī)院，成人去北方醫(yī)院。

我17年5月也是魚刺卡了喉嚨，結(jié)果晚上跑到521醫(yī)院，也沒能做成喉鏡取異物。第二天中午去才做成。

不愿意上夜班

沒有人管理的結(jié)局

看來三甲也不咋地

又死不了人，晚上做啥喉鏡

地位卑微

吃魚一定要注意安全

通過以上事件告訴我們：吃魚時最好早晨和中午吃，下午或晚上吃卡萬一喉嚨了醫(yī)院做不了喉鏡

藥店買點魚腥草，沖水喝，能軟化魚刺

問題嚴重