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近日,被業(yè)界稱為“中國(guó)人看病指南”的復(fù)旦版2022年度中國(guó)醫(yī)院排行榜系列榜單正式發(fā)布。作為一份連續(xù)發(fā)布14年的主流榜單,其權(quán)威性受到業(yè)界公認(rèn),也是大眾關(guān)注的醫(yī)院領(lǐng)域榜單,具有極高的參考價(jià)值。
在《2022年度中國(guó)醫(yī)院綜合排行榜》中,在西安的醫(yī)院有西京醫(yī)院、交大一附院、唐都醫(yī)院和交大二附院。
而透過(guò)往年榜單的對(duì)比,我們也發(fā)現(xiàn),代表西安、陜西,乃至西北地區(qū)醫(yī)療水平的西京醫(yī)院,2022年度排名全國(guó)第14位,位列西北第一,但排名連年下降,交大一附院也是年年下降,唐都醫(yī)院名次持續(xù)徘徊難以突破90,交大二附院的表現(xiàn)則并不穩(wěn)定。
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2023-11-28 08:47 上傳
XI' AN 西京醫(yī)院排名連年下降 問(wèn)題出在哪?
中國(guó)醫(yī)院排行榜,是由獨(dú)立的第三方醫(yī)院管理學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)——復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所展開(kāi)的,助力醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的公益性項(xiàng)目,目前復(fù)旦版中國(guó)醫(yī)院排行榜已連續(xù)發(fā)布14年。
排行榜主要借鑒美國(guó)最佳醫(yī)院排行榜??坡曌u(yù)評(píng)比方法,其品質(zhì)取決于評(píng)議專家的權(quán)威性和敬業(yè)程度。
今年評(píng)委專家?guī)炜側(cè)藬?shù)從去年的5406人進(jìn)一步增加至5655人(增幅達(dá)4.61%),收到專家有效回執(zhí)從去年的3553份增加到3782份,為66.9%,繼續(xù)領(lǐng)先于已有33年歷史的“美國(guó)最佳醫(yī)院”評(píng)選33.5%的專家有效回復(fù)率。
從榜單的評(píng)價(jià)機(jī)制來(lái)看,首先邀請(qǐng)來(lái)自中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的超過(guò)5000名專家參與評(píng)審?fù)镀保浯?,將投票結(jié)果再結(jié)合醫(yī)院科研投入與產(chǎn)出,形成最終榜單。從榜單所呈現(xiàn)內(nèi)容看,評(píng)價(jià)包括聲譽(yù)得分和科研得分,根據(jù)兩項(xiàng)得分之和的綜合得分進(jìn)行排名。
據(jù)了解,復(fù)旦版中國(guó)醫(yī)院排行榜視角和緯度是以學(xué)科為對(duì)象,因此對(duì)學(xué)科的可及性,可讀性、權(quán)威性更強(qiáng)。值得注意的是,可及性方面,已對(duì)我國(guó)所有醫(yī)院(包括部隊(duì)醫(yī)院)實(shí)行“全覆蓋”。
今年的榜單包括全國(guó)醫(yī)院綜合榜、全國(guó)專科綜合榜、全國(guó)專科聲譽(yù)榜、分區(qū)醫(yī)院綜合榜、分區(qū)??坡曌u(yù)榜。
我們以全國(guó)醫(yī)院綜合榜為主進(jìn)行觀察,分析其中變化,以及在西安的四家醫(yī)院的表現(xiàn)。
全國(guó)醫(yī)院綜合前20排名
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2023-11-28 08:47 上傳
圖片來(lái)源:健康界
首先,從排名上看,毫無(wú)懸念的是,2022年度中國(guó)醫(yī)院排行榜綜合榜上,榮膺前三的依然是北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院和中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院,這已是三家醫(yī)院連續(xù)14年穩(wěn)居綜合榜前三甲。
排名前20的醫(yī)院中,整體變動(dòng)不大,但依舊存在著上下浮動(dòng)與變化。
例如,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院今年首次挺進(jìn)綜合榜前10名,相比2021年上升了三個(gè)名次。而根據(jù)近五年綜合排名,浙大二院一直處于上升趨勢(shì)——從2018年的第19名,逐步上升到2022年的第8名。
而位于西安的西京醫(yī)院,過(guò)去連續(xù)多年穩(wěn)坐全國(guó)第5位次,2018年度時(shí)排名降至第7,之后排名一直處于下降態(tài)勢(shì),2020年度首次跌出全國(guó)前十,直至最新版排名中,降至第14位。
從兩項(xiàng)指標(biāo)得分來(lái)看,榜單前20醫(yī)院中,西京醫(yī)院的聲譽(yù)得分相對(duì)較高,22.573的得分屬于前十的水平,但科研得分則過(guò)低,9.056的得分屬于墊底。需要注意的是,近4年來(lái),其實(shí)西京醫(yī)院的科研得分一直在上漲,從7分到9分,只是改善不夠明顯,同級(jí)位次的醫(yī)院科研得分增長(zhǎng)顯著,而科研得分也是近年來(lái)西京醫(yī)院排名持續(xù)走低的拉分因素。
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圖片來(lái)源:西京醫(yī)院官網(wǎng)
而從榜單整體的得分來(lái)看,“斷崖式”的分差也備受關(guān)注。
例如第1名北京協(xié)和醫(yī)院得95.301分,第100名深圳市第三人民醫(yī)院僅得6.824分,分差高達(dá)88分。大眾傳統(tǒng)意義上的“及格”線,也只有前三甲超過(guò)60分,且第3名的解放軍總醫(yī)院,與前兩位分差也很大。
特別是在聲譽(yù)得分上的差距,最高的北京協(xié)和醫(yī)院得到滿分80分,最低的西安交大二附院竟是0分,分?jǐn)?shù)低于3分的醫(yī)院多達(dá)37家。
這樣的得分分布,其實(shí)從評(píng)價(jià)機(jī)制來(lái)看,科研投入產(chǎn)出以成果做標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)上較為客觀,而專家評(píng)議投票則不免存在主觀因素。
復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)高解春在解釋為何同一醫(yī)院在不同榜單中差距大的原因時(shí)表示,復(fù)旦版醫(yī)院排行榜因?yàn)樗饕獓@臨床聲譽(yù)“做文章”,臨床創(chuàng)新、學(xué)科影響、病人感召力、學(xué)會(huì)任職、科研產(chǎn)出等疊加效應(yīng)都會(huì)對(duì)學(xué)科聲譽(yù)的排名產(chǎn)生巨大影響。
同時(shí),在高解春解釋榜單“黑馬之謎”中,我們也能看到影響醫(yī)院得分與排名的主要因素。
其一,中國(guó)醫(yī)院??坡曌u(yù)排行榜如新增學(xué)科,就會(huì)使參評(píng)醫(yī)院的排名出現(xiàn)較大波動(dòng),如果某家醫(yī)院在新增學(xué)科上名列前茅,則會(huì)讓該醫(yī)院一下子“靠前”很多。
其二,如某醫(yī)院引進(jìn)了一名“強(qiáng)有力”的學(xué)科帶頭人,學(xué)科帶頭人的流動(dòng)會(huì)帶動(dòng)學(xué)科建設(shè),所以也會(huì)出現(xiàn)黑馬效應(yīng)。
其三,院士的加入、國(guó)家獎(jiǎng)的獲得和高影響因子的學(xué)術(shù)論文發(fā)表。
反饋到西京醫(yī)院為何排名連連下降的問(wèn)題上,桎梏西京醫(yī)院的還是在科研上。
目前,學(xué)科建設(shè)越來(lái)越受各大醫(yī)院重視,不進(jìn)則退、少進(jìn)也退的良性循環(huán)已然成為排行榜評(píng)價(jià)體系的基本邏輯,競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
西京醫(yī)院作為軍隊(duì)醫(yī)院,近年來(lái)也經(jīng)歷著變革,這些變化對(duì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療教育和科研的發(fā)展必然會(huì)產(chǎn)生影響。
現(xiàn)實(shí)情況中,西京醫(yī)院也面臨著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人員的流失的客觀現(xiàn)實(shí),各種原因綜合導(dǎo)致,西京醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、臨床技術(shù)、科研水平,以及醫(yī)院SCI和科研獎(jiǎng)項(xiàng)等涉及科研指標(biāo)的增長(zhǎng)不明顯,或者下降。
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2023-11-28 08:47 上傳
圖片來(lái)源:空軍軍醫(yī)大學(xué)官網(wǎng)
而再將視角放大到西安的眾多醫(yī)院,以及西安的醫(yī)療資源與醫(yī)療體系建設(shè)上,近年來(lái)西安通過(guò)持續(xù)的投資建設(shè),擴(kuò)建、新建了不小體量的醫(yī)院,從硬件上提高了醫(yī)療資源的承載力,但隨著醫(yī)院數(shù)量上得到改善,醫(yī)療質(zhì)量水平提高也成為擺在面前的難題。
如何提升醫(yī)療質(zhì)量和科研質(zhì)量,高水平醫(yī)療工作者和醫(yī)學(xué)研究者的培育與引進(jìn),是根本所在,加大對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人、??茖<业囊M(jìn)力度,將為西安的醫(yī)療體系改善帶來(lái)明顯變化。
而西安以及各個(gè)醫(yī)院,想要引進(jìn)更多的優(yōu)秀醫(yī)療人才,就必須要在科研上投入更多的重視,彰顯優(yōu)勢(shì)而吸引專家學(xué)者的注意,要提高對(duì)人才的福利待遇和支持,讓他們看到西安能夠?yàn)樗麄儙?lái)的科研上的支持與利好,看到在西安工作生活的便利與舒適……
其實(shí)不僅在醫(yī)療領(lǐng)域,在當(dāng)下環(huán)境中,人才和產(chǎn)業(yè)是城市競(jìng)爭(zhēng)的主要資源,你追我趕的態(tài)勢(shì)十分明顯,也激勵(lì)著各大城市不斷的努力向前,西安如何突圍,還要繼續(xù)加油!
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