新冠病毒的后遺癥

     一、基本情況：6月17日，北京市疾控中心副主任龐星火介紹，北京新冠肺炎病例目前以普通型和輕型為主，占總病例數(shù)95%。2022年1月1日(星期六)下午5:00，西安確診1444例，患者總體以輕癥和普通型為主，其中危重型2例、重型11例，危重和重癥比例9%。
     二、病毒分類：輕型：有一些呼吸道癥狀或有發(fā)熱，肺部沒有肺炎樣表現(xiàn)；普通型：患者除了有發(fā)熱等癥狀還有肺部的病變；重型；危重型。
    重型/危重型高危人群有哪些？（一）大于65歲老年人；（二）有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾?。宰枞苑渭膊?、中度至重度哮喘）、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者；（三）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)）；（四）肥胖（體質(zhì)指數(shù)≥30）；（五）晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性；（六）重度吸煙者。
    三、治療：輕型、普通型病例管理規(guī)范：臥床休息，合理飲食，對癥、支持治療。如病人出現(xiàn)發(fā)熱，建議物理降溫，如體溫＞38.5℃,酌情使用藥物降溫（如布洛芬）；藥物治療：1.抗病毒治療。2.抗生素治療。3.中藥治療。重型、危重型病例診療方案：1.治療原則：臥床休息，支持治療，保證充分熱量；維持水、電解質(zhì)與酸堿平衡；及時進行氧療及機械通氣等生命支持措施，預(yù)防和治療并發(fā)癥；治療基礎(chǔ)疾?。活A(yù)防繼發(fā)感染。總之，使患者在最可能有效的生命保障狀態(tài)下，渡過重癥期病程。                                                                                                                                                四、后遺癥：最流行的是柳葉刀,在這項研究中，課題組統(tǒng)計了從2020年1月7日到5月29日間從金銀潭醫(yī)院出院的全部病人，共計2469人。他們中有1193名患者因為諸多原因被排除在研究之外，原因包括出院后死亡、住在養(yǎng)老院或福利院、患癡呆或精神病、患骨關(guān)節(jié)病等。最后1276例患者被納入研究，在出院6個月后和12個月后分別完成兩次隨訪。這些患者的中位年齡為59歲，864名患者在住院期間通過鼻導(dǎo)管和面罩吸氧，94名需要經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)機械通氣，54名患者曾入住ICU。可以看出，大部分患者屬于重型及危重型病例。在住院期間，這些患者接受的治療包括皮質(zhì)類固醇、抗病毒類藥物、洛匹那韋、阿比多爾、磷酸氯喹、羥基氯喹、抗生素、靜脈注射免疫球蛋白等 。 對于輕型和普通型的后遺癥，我是沒有找到。非典后遺癥很多，那時候病人留下的后遺癥大多歸于大劑量皮質(zhì)激素。沒辦法，那時候國家窮，用不起丙球。患者存在的后遺癥中，有哪些是由新冠病毒造成的，有哪些是因為治療藥物造成的，有哪些是由心理和精神問題造成的，這些問題仍有待進一步探究。 對于輕型和普通型的后遺癥，我是沒有找到有什么后遺癥。
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