西安這幾家醫(yī)院“黃了”？又或者另有隱情

近日，陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的一則《公告》，內(nèi)容顯示：

省衛(wèi)生健康委依法受理了西安創(chuàng)新港醫(yī)院管理有限公司《關(guān)于作廢西安創(chuàng)新港醫(yī)院設(shè)置批復(fù)的請示》，經(jīng)征詢相關(guān)單位意見，現(xiàn)決定廢止《陜西省衛(wèi)生健康委關(guān)于同意設(shè)置西安創(chuàng)新港醫(yī)院批復(fù)的函》（陜衛(wèi)醫(yī)函〔2019〕288號(hào)）。自公告之日起，西安創(chuàng)新港醫(yī)院管理有限公司不得再以西安創(chuàng)新港醫(yī)院名稱設(shè)置醫(yī)院。

由此引發(fā)多家媒體發(fā)文稱“西安創(chuàng)新港醫(yī)院是不是黃了？”

公告之中“作廢”“廢止”等詞似乎令人覺得事情頗為嚴(yán)重。而在醫(yī)院主體已經(jīng)基本建成的情況下，最后一句“不得再以西安創(chuàng)新港醫(yī)院名稱設(shè)置醫(yī)院”又給人想象空間，投資巨大，宣傳甚久，事關(guān)周邊數(shù)十萬人的醫(yī)療保障的大型醫(yī)院會(huì)就這么簡單廢棄嗎？還是說僅僅只是流程上的變動(dòng)，醫(yī)院是不是換了一個(gè)名字而已？

而在關(guān)于西安創(chuàng)新港醫(yī)院話題的背后，西安醫(yī)療資源的更多話題值得我們一起探討。

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創(chuàng)新港醫(yī)院到底怎么了？

根據(jù)2019年陜西衛(wèi)健委發(fā)布的擬設(shè)置審批事項(xiàng)的公示顯示，西安創(chuàng)新港醫(yī)院為三級(jí)綜合醫(yī)院，位于西咸新區(qū)灃西新城中國西部科技創(chuàng)新港秀水路以北、精勤路以南、學(xué)鎮(zhèn)環(huán)路以西、臨渭路以東區(qū)域，設(shè)置床位800張，投資總額28億元。

在后續(xù)項(xiàng)目建設(shè)等各種情境中，一直以西安交通大學(xué)附屬創(chuàng)新港醫(yī)院為名。

公開信息顯示，西安交通大學(xué)附屬創(chuàng)新港醫(yī)院，是西安交通大學(xué)的第四所直屬附屬醫(yī)院，由西安交通大學(xué)與陜西逸達(dá)工貿(mào)有限公司合作共建，是一所非營利性的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院。

早在2017年底，項(xiàng)目便已啟動(dòng)建設(shè)。項(xiàng)目總占地面積204畝，建筑總面積27.3萬平方米，床位編制1500張，醫(yī)院一期項(xiàng)目建設(shè)面積為17.3萬㎡，開放床位800張。

而在2021年時(shí)，項(xiàng)目一期工程主體已成型進(jìn)入室內(nèi)裝修，原本計(jì)劃2022年門診樓投入運(yùn)營。但時(shí)至今日并未投入運(yùn)營，今年8月份關(guān)于該醫(yī)院的進(jìn)展信息中，目前醫(yī)院門診大樓、醫(yī)技大樓、住院大樓主體建設(shè)已封頂，正在進(jìn)行內(nèi)部裝修，計(jì)劃2023年年底建成試運(yùn)營。

我們也發(fā)現(xiàn)，陜西衛(wèi)健委在發(fā)布創(chuàng)新港醫(yī)院的相關(guān)公告中，已分別在2021年、2023年延期了醫(yī)院設(shè)置有效期。

根據(jù)《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施辦法》，《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》自發(fā)出之日起生效，有效期為：診所3個(gè)月，門診部6個(gè)月，醫(yī)院18個(gè)月。

實(shí)質(zhì)上通過項(xiàng)目現(xiàn)場圖片也能看到，項(xiàng)目主體已經(jīng)完整呈現(xiàn)，并且掛著西安交通大學(xué)附屬創(chuàng)新港醫(yī)院的牌子，其實(shí)距離運(yùn)營就差臨門一腳。

這也就更令人疑惑，如今陜西衛(wèi)健委的一則公告，給該醫(yī)院蒙上了一層薄紗，到底只是換個(gè)名字？還是要換運(yùn)營主體？或者還有什么別的原因？其實(shí)從短短的公告中我們也看不到端倪。

要知道，9月19日時(shí)，交大二附院還召開了創(chuàng)新港醫(yī)院重點(diǎn)臨床科室人員儲(chǔ)備推進(jìn)會(huì)，該會(huì)議就是為保證創(chuàng)新港醫(yī)院能夠順利運(yùn)營，人員及時(shí)儲(chǔ)備到位而舉辦。作為交大二附院近期重點(diǎn)工作，已然著手推進(jìn)創(chuàng)新港醫(yī)院后期運(yùn)營的各科室用人計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)爭取使創(chuàng)新港醫(yī)院盡快投入使用。20日，醫(yī)院又與建設(shè)方、監(jiān)理方等召開了醫(yī)院后勤運(yùn)維及消防安防專題會(huì)議。

交大二附院的頻頻動(dòng)作，逐步推進(jìn)著醫(yī)院運(yùn)營前的各項(xiàng)工作，說明運(yùn)營主體應(yīng)該已經(jīng)“板上釘釘”。

換個(gè)思路，如今陜西衛(wèi)健委的公告，是不是也是在為醫(yī)院的運(yùn)營，做前期的準(zhǔn)備……

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交大二附院 or

西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

其實(shí)如果細(xì)致琢磨下來，創(chuàng)新港醫(yī)院并非“黃了”。反而是交大二附院的另一個(gè)醫(yī)院，交大二附院渭北醫(yī)院項(xiàng)目看起來似乎變得更加復(fù)雜，同時(shí)，也讓人懷疑是否交大二附院有著收縮擴(kuò)張腳步，集中資源在一家醫(yī)院上的考慮。

公開信息顯示，2017年10月西安渭北（臨潼）現(xiàn)代工業(yè)新城與西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，計(jì)劃由西安渭北工業(yè)區(qū)臨潼現(xiàn)代工業(yè)組團(tuán)管委會(huì)和中鐵二十局集團(tuán)共同出資，由西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)運(yùn)營管理。

項(xiàng)目規(guī)劃位置位于西安市臨潼區(qū)渭水三路以南，渭水二路以北，秦王西路以東。占地198畝，建筑面積175680㎡，設(shè)計(jì)床位1000張，擬建成集醫(yī)療、保健、教學(xué)、培訓(xùn)和科研為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。

項(xiàng)目采用PPP運(yùn)作模式，合作期限20年（建設(shè)期3年，運(yùn)營期17年），原本計(jì)劃2020年12月31日，醫(yī)院門診、急診建成并開始運(yùn)營。

而自項(xiàng)目2017年10月開工之后，就變得一波三折，期間發(fā)生的種種變化亦引起了不少的猜測。

根據(jù)新聞報(bào)道中顯示的項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展，在2020年原本計(jì)劃投入運(yùn)營的年份，項(xiàng)目醫(yī)院健康管理中心、門診樓、急診中心、醫(yī)技樓主體結(jié)構(gòu)及外墻砌體工作、地下車庫主體、腫瘤研究中心主體結(jié)構(gòu)完成。

之后的2021年、2022年均處于施工狀態(tài)，也被曝出過項(xiàng)目疑似停工爛尾的消息。

項(xiàng)目2021年建設(shè)進(jìn)度

而在今年7月，經(jīng)開區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)在交大二附院渭北綜合醫(yī)院項(xiàng)目現(xiàn)場調(diào)研之時(shí)，釋放出了項(xiàng)目依舊在建設(shè)階段的信息。

要知道，2021年西安經(jīng)開區(qū)與臨潼區(qū)達(dá)成了共建渭北新城的協(xié)議，因?yàn)樾姓系慕唤优c磨合，項(xiàng)目推進(jìn)放緩其實(shí)可以理解，只是今年以來，項(xiàng)目的復(fù)雜性開始凸顯。

就在經(jīng)開區(qū)7月份還在調(diào)研項(xiàng)目之前，陜西衛(wèi)健委6月8日發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批復(fù)失效公告》已經(jīng)顯示，渭北醫(yī)院等16家醫(yī)院已超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置有效期，現(xiàn)公告設(shè)置批復(fù)失效。自公告之日起任何單位和個(gè)人不得再以失效醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)，違者將追究法律責(zé)任。

同時(shí)，今年9月份，西安經(jīng)開區(qū)與西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院簽署了西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院渭北院區(qū)合作共建框架協(xié)議。

根據(jù)協(xié)議，項(xiàng)目位于渭北新城秦王一路中段西側(cè)、北鄰渭水三路、南鄰渭水二路。建設(shè)內(nèi)容包括醫(yī)療綜合樓、辦公科技樓、學(xué)術(shù)中心、健康中心等，設(shè)置床位1000張，致力于打造集醫(yī)療、保健、教學(xué)、培訓(xùn)和科研為一體的現(xiàn)代化三級(jí)甲等醫(yī)院。

從位置上看，這次簽訂的項(xiàng)目位置，與前文交大二附院渭北醫(yī)院的位置重合，配套相似，如果說在一個(gè)位置建兩所三甲醫(yī)院，大眾看起來覺得可能不太合理，而是不是新簽訂項(xiàng)目代替了舊項(xiàng)目，僅僅2個(gè)月就發(fā)生變動(dòng)又顯得頗為奇怪。

同時(shí)，今年年初時(shí)就有消息顯示交大二附院渭北醫(yī)院制劑樓已投入使用。7月4日，省藥檢院等單位還前往西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院（渭北院區(qū)）藥學(xué)部制劑中心進(jìn)行調(diào)研。

圖片來源：交大二附院

而這個(gè)項(xiàng)目，最終的運(yùn)營主體是交大二附院，還是西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，或者說兩者合作，當(dāng)下已經(jīng)看不清楚。

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“一院多區(qū)”的挑戰(zhàn)

上述兩個(gè)事例，已然反映出“一院多區(qū)”為公立醫(yī)院在建設(shè)、管理、運(yùn)營上提出巨大挑戰(zhàn)的一個(gè)側(cè)面。

在當(dāng)下醫(yī)療資源緊張、城市加速優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容的大背景下，這些社會(huì)上頗具公信力的公立三甲醫(yī)院，設(shè)立多個(gè)院區(qū)已經(jīng)成為一個(gè)常態(tài)。

從避免優(yōu)質(zhì)資源過于集中的角度看，公立醫(yī)院進(jìn)駐城市新區(qū)，有利于將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源帶到配套尚未齊全的區(qū)域，助力各區(qū)域醫(yī)療資源的均衡發(fā)展，新院區(qū)的建設(shè)，也從硬件條件，如醫(yī)院規(guī)模、就醫(yī)環(huán)境等方面高于本院區(qū)、老院區(qū)。

但近年來的實(shí)踐，也暴露出了“一院多區(qū)”發(fā)展在管理體系上的復(fù)雜性，以及對醫(yī)資力量儲(chǔ)備、器械設(shè)備采購等方面的挑戰(zhàn)。

以醫(yī)資力量的考驗(yàn)為例，當(dāng)一座新院區(qū)投入運(yùn)營之前，醫(yī)院原本的醫(yī)護(hù)人員儲(chǔ)備是否足夠？新選聘人員經(jīng)過培訓(xùn)能否快速適應(yīng)？實(shí)際上，在新院區(qū)運(yùn)營的很長一段時(shí)間，各方面都處于磨合期，不可避免的會(huì)出現(xiàn)紕漏，也可能會(huì)導(dǎo)致患者在新院區(qū)的就醫(yī)質(zhì)量上，感覺不如主院區(qū)。

同時(shí)，一些科室或各領(lǐng)域的專家，需要兩頭跑或者多頭跑的坐診，這對于醫(yī)生們的精力以及環(huán)境切換能力提出了考驗(yàn)。

近年來，西安已有不少的醫(yī)院分院落成投用，西安市中心醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)、西安市紅會(huì)醫(yī)院北院區(qū)、西安市兒童醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)、西安市第一醫(yī)院高新院區(qū)等等。我們且以交大一附院本部并網(wǎng)融通快兩年的交大一附院東院區(qū)為例。

醫(yī)院的前身是西安一四一醫(yī)院，2018年時(shí)建制整體并入交大一附院，成為交大一附院分院區(qū)。而后在東院區(qū)投入使用后，團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐到新醫(yī)院開啟新階段的運(yùn)營。

東院在合并前是二甲醫(yī)院，一附院是國家委屬委管三甲醫(yī)院，掛牌之后要在短時(shí)間內(nèi)將東院區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平提升至總院的水平并非易事。盡管在2021年時(shí)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療、管理、信息化、醫(yī)保的全面并軌，每天有百余名醫(yī)療人員往返于兩院區(qū)，東院區(qū)科室、檢測設(shè)備水平與交大一附院本部仍有差距。

這是很多患者對于分院的疑慮：到底醫(yī)療水平是不是和本部一樣？這也是“一院多區(qū)”所面臨的重要問題，如何確保各院區(qū)間就醫(yī)質(zhì)量保持高水平？讓專家來回跑，顯然不是長久之計(jì)。

而通過自身培育，或?qū)ν膺x聘高質(zhì)量醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院又需要付出極大的成本。

一重又一重的難題擺在“一院多區(qū)”面前，其實(shí)也向當(dāng)下快速擴(kuò)張的分院建設(shè)敲響了警鐘，通過分院擴(kuò)張助力區(qū)域醫(yī)療均衡化是好事，只是前提一定是確保質(zhì)量。

IXIAN.CN

如前文所提，與渭北醫(yī)院《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》一同失效的，還有15家醫(yī)院，他們多是私立醫(yī)院。

其中如西安江林醫(yī)院，陜西衛(wèi)健委在2019年與創(chuàng)新港醫(yī)院一同進(jìn)行公示，這家投資70億元的醫(yī)院，目前在公開信息中，尚且搜索不到開工信息。

無論是廢止還是失效，無論是公立還是私立，其實(shí)背后十分重要的一點(diǎn)是在醫(yī)院設(shè)置批準(zhǔn)之時(shí)，相關(guān)部門是否對主體的建設(shè)運(yùn)營水平、資質(zhì)、實(shí)力做到真切的考量，而不是在到期后簡單的“公示失效”。

醫(yī)院作為服務(wù)于公眾健康的單位，其特殊性、敏感性不言而喻，而透過當(dāng)下種種變化，其實(shí)西安優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的發(fā)展，還有很長的路要走。

榮耀西安網(wǎng)（ixian.cn）官方公眾號(hào)。

編輯：Lyna

審核：解革

監(jiān)制：號(hào)稱嬉皮

部分素材圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

說了半天也沒說出個(gè)所以然，繞來繞去

啊

一頭霧水，

勞民傷財(cái)，浪費(fèi)社會(huì)資源，這就是典型的官僚作風(fēng)

江林醫(yī)院純屬扯淡，大忽悠。。。。。。。。。。。。。。不明白衛(wèi)健委為何會(huì)批復(fù)

別說風(fēng)就是雨了，該建的自然而建，西安這兩年周邊城區(qū)建了很多國營的三級(jí)甲等醫(yī)院，比如兒童醫(yī)院，人民醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院，紅會(huì)醫(yī)院等等，都往外擴(kuò)展了，有些東西你不能光看表面，現(xiàn)在畢竟是市場經(jīng)濟(jì)，私人投資變化是很大的，不要有點(diǎn)什么事情就是西安這了那了，讓人感覺到寫這文章的人很無知

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