西安市異地就醫(yī)直接結(jié)算政策詳解：自助備案、不用跑腿、不用墊付

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、交通便利，人員的流動(dòng)越來(lái)越多?？墒且坏┥。瑓⒈Ｈ瞬环奖慊氐阶约旱膮⒈５厝タ床?，那異地就醫(yī)的醫(yī)保報(bào)銷又該怎么辦呢？

近日，劉女士就遇到了這樣的問(wèn)題。劉女士的參保地在西安，可因病情復(fù)雜想要轉(zhuǎn)診去北京住院。外地住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用還能報(bào)銷嗎？怎么報(bào)銷呢？回到西安辦理報(bào)銷手續(xù)會(huì)不會(huì)很麻煩？想到這一系列問(wèn)題，還沒(méi)有辦理轉(zhuǎn)診，劉女士就已經(jīng)開(kāi)始發(fā)愁了。

異地就醫(yī)產(chǎn)生的住院費(fèi)用

可以直接結(jié)算

8月3日，記者從西安市醫(yī)療保障局獲悉，目前西安市異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的“高速公路”已經(jīng)修通。參保人異地就醫(yī)費(fèi)用手工報(bào)銷“墊資跑腿”負(fù)擔(dān)重、報(bào)銷周期長(zhǎng)等問(wèn)題解決了。通過(guò)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保信息系統(tǒng)，參保者只需在手機(jī)端或電腦端自助備案，異地就醫(yī)產(chǎn)生的住院費(fèi)用就可以直接結(jié)算。

異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算有哪些好處呢？省心、省時(shí)、省力、省錢(qián)。參保人在異地就醫(yī)住院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用就行，醫(yī)保支付費(fèi)用將由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算。舉例說(shuō)，異地就醫(yī)直接結(jié)算前，劉女士看病需要自己先墊錢(qián)，出院后回參保地報(bào)銷。路途漫漫，而且異地醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷還需要審核，得等一段時(shí)間才能走完報(bào)銷流程?，F(xiàn)在，劉女士異地就醫(yī)報(bào)銷不用再墊資、不用再跑腿，也不用再耗費(fèi)時(shí)間了。

需要注意的是，異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算需要參保群眾在就醫(yī)前先進(jìn)行備案，備案開(kāi)始時(shí)間一定要早于住院時(shí)間。

哪些參保人員可以辦理異地就醫(yī)自助備案？西安市醫(yī)療保障局工作人員介紹，目前西安市異地長(zhǎng)期居住人員和臨時(shí)外出就醫(yī)人員，可自助辦理西安市異地就醫(yī)直接結(jié)算備案。異地長(zhǎng)期居住人員指在西安市外連續(xù)生活、居住、工作6個(gè)月以上人員。臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括：經(jīng)西安市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其中一家，多次檢查、會(huì)診仍未確診的疑難病癥或無(wú)條件進(jìn)行檢查治療的危重患者需異地轉(zhuǎn)診人員；因工作、學(xué)習(xí)、探親等臨時(shí)外出急診就醫(yī)人員。

如符合異地就醫(yī)自助備案條件，登錄網(wǎng)上經(jīng)辦大廳(陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái))進(jìn)行注冊(cè)，注冊(cè)完成后點(diǎn)擊個(gè)人登錄，填寫(xiě)自己注冊(cè)時(shí)的賬號(hào)和密碼并點(diǎn)擊“進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)”，左側(cè)菜單欄進(jìn)入異地就醫(yī)備案模塊—點(diǎn)擊備案登記，選擇人員類別：臨時(shí)或者長(zhǎng)期，仔細(xì)閱讀個(gè)人告知書(shū)。根據(jù)提示，填寫(xiě)“備案地”等相關(guān)信息，選擇“開(kāi)始日期”及“結(jié)束日期”。在材料上傳區(qū)域，下載個(gè)人承諾書(shū)，仔細(xì)閱讀后進(jìn)行簽名，并上傳已簽名的個(gè)人承諾書(shū)。點(diǎn)擊提交后即完成備案。參保人可以通過(guò)“異地就醫(yī)備案信息查詢”模塊查看備案結(jié)果。

也可以在手機(jī)應(yīng)用市場(chǎng)搜索“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App并下載安裝—打開(kāi)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，點(diǎn)擊首頁(yè)“異地備案”—點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”。參保地為西安市，根據(jù)個(gè)人需要選擇“就醫(yī)地”“參保險(xiǎn)種”及“備案類型”，點(diǎn)擊開(kāi)始備案—仔細(xì)閱讀備案告知書(shū)，勾選“本人已仔細(xì)閱讀備案告知書(shū)”，點(diǎn)擊“我已閱讀，開(kāi)始備案”。進(jìn)入異地就醫(yī)自助開(kāi)通頁(yè)面，根據(jù)個(gè)人需要選擇“是否辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)”“是否急診”，選擇“自助開(kāi)通開(kāi)始日期”及“自助開(kāi)通結(jié)束日期”，填寫(xiě)“聯(lián)系人信息”，點(diǎn)擊查看個(gè)人承諾書(shū)，仔細(xì)閱讀并進(jìn)行簽名，簽名完成后點(diǎn)擊保存并提交備案。進(jìn)入查看結(jié)果頁(yè)面，點(diǎn)擊下方“查看備案記錄”，選擇“查看詳情”即可查看具體備案情況。此外，參保人也可通過(guò)“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序，授權(quán)信息并通過(guò)人臉識(shí)別實(shí)名認(rèn)證后，進(jìn)入“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”進(jìn)行同樣操作。

異地就醫(yī)備案不影響參保人

在西安享受醫(yī)保待遇

很多參保人員疑惑，自己還沒(méi)有確定在異地哪家醫(yī)院就醫(yī)，該如何備案呢？對(duì)此，西安市醫(yī)療保障局工作人員稱，辦理異地自助備案時(shí)不需要選擇異地定點(diǎn)醫(yī)院，參保人備案成功后可在就醫(yī)地所有異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。在異地就醫(yī)時(shí)，只需憑社會(huì)保障卡、醫(yī)保電子憑證就醫(yī)住院，出院結(jié)算時(shí)只支付由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用即可。而且只要就醫(yī)地開(kāi)通了普通門(mén)診業(yè)務(wù)，還可以憑社會(huì)保障卡、醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算。

辦理了異地就醫(yī)備案的人員，在異地的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和在西安的報(bào)銷一樣嗎？記者了解到，參保人員治療終結(jié)后在醫(yī)院直接結(jié)算，住院醫(yī)療費(fèi)用按照就醫(yī)地的支付范圍(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))和參保地的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高付限額等進(jìn)行結(jié)算?；踞t(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等一站式結(jié)算。

異地就醫(yī)備案不影響參保人在西安門(mén)診、藥店刷卡和住院就醫(yī)結(jié)算。如果在異地生育，且異地就醫(yī)地將生育費(fèi)用納入異地結(jié)算，參保者也可申請(qǐng)異地就醫(yī)備案，在就醫(yī)地異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。不過(guò)，生育產(chǎn)檢和生育津貼仍需回參保地報(bào)銷。

那么，怎么查詢異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息和開(kāi)通情況?據(jù)介紹，只要進(jìn)入微信小程序，搜索“國(guó)家異地就醫(yī)備案”，進(jìn)入后點(diǎn)擊“查詢服務(wù)—異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”，選擇要查詢的地市即可進(jìn)行查詢?；蛘呦螺d“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App，點(diǎn)擊在線辦理—異地備案，點(diǎn)擊“查詢服務(wù)—異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”，選擇要查詢的地市即可進(jìn)行查詢。

加油

加油

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修p呢，西安航天醫(yī)院就不行，好多二甲都不行，誰(shuí)小病天天跑三甲

太好了

{:mocs_33:}

好