陜西今年啟動(dòng)DRG/DIP支付方式改革擴(kuò)面工作 形成醫(yī)保支付新機(jī)制

1月26日，陜西省醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于印發(fā)陜西省DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知，明確提出從2022年起啟動(dòng)DRG/DIP支付方式改革擴(kuò)面工作，到2024年底，實(shí)現(xiàn)全省12個(gè)市(區(qū))DRG/DIP付費(fèi)方式全覆蓋。到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開(kāi)展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本實(shí)現(xiàn)病種、醫(yī)?；鹑采w，形成全省統(tǒng)一、上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外協(xié)同、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管用高效的醫(yī)保支付新機(jī)制。

　　統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。2022年、2023年，全省分別啟動(dòng)70%、30%的統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展DRG/DIP支付方式改革并實(shí)際付費(fèi)。其中，西安、韓城2個(gè)國(guó)家DRG/DIP改革試點(diǎn)城市繼續(xù)按照試點(diǎn)方案深化改革；銅川、榆林2個(gè)省級(jí)DRG改革試點(diǎn)城市按照國(guó)家DRG技術(shù)規(guī)范完善本地方案。其他8個(gè)非試點(diǎn)城市中，咸陽(yáng)、渭南、延安、商洛、楊凌2022年開(kāi)展DRG/DIP支付方式改革,2023年全面進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)；寶雞、漢中、安康2023年開(kāi)展DRG/DIP支付方式改革并實(shí)際付費(fèi)。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。國(guó)家和省級(jí)試點(diǎn)城市2023年底前實(shí)現(xiàn)符合條件的開(kāi)展住院服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面覆蓋，其中2022年底前，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%；非試點(diǎn)城市2024年底前實(shí)現(xiàn)符合條件的開(kāi)展住院服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面覆蓋，其中2023年底前不低于70%。

　　病種全覆蓋(原則上達(dá)到90%)。國(guó)家和省級(jí)試點(diǎn)城市2023年底前實(shí)現(xiàn)DRG/DIP付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種全面覆蓋，其中2022年底前不低于80%；非試點(diǎn)城市2024年底前實(shí)現(xiàn)DRG/DIP付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種全面覆蓋，其中2023年底前不低于80%。鼓勵(lì)入組率達(dá)到90%以上。

　　醫(yī)?；鹬С鋈采w。國(guó)家和省級(jí)試點(diǎn)城市2023年底前實(shí)現(xiàn)DRG/DIP付費(fèi)醫(yī)?；鹬С稣冀y(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院醫(yī)?；鹬С鲞_(dá)到70%，其中2022年底前不低于50%；非試點(diǎn)城市2024年底前實(shí)現(xiàn)DRG/DIP付費(fèi)醫(yī)?；鹬С稣冀y(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院醫(yī)保基金支出達(dá)到70%,其中2023年底前不低于50%。鼓勵(lì)超過(guò)70%的基金總額預(yù)算覆蓋率。 據(jù)陜西省醫(yī)療保障局官網(wǎng)

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