西安這幾家醫(yī)院“黃了”？又或者另有隱情

近日，陜西省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的一則《公告》，內容顯示：

省衛(wèi)生健康委依法受理了西安創(chuàng)新港醫(yī)院管理有限公司《關于作廢西安創(chuàng)新港醫(yī)院設置批復的請示》，經征詢相關單位意見，現(xiàn)決定廢止《陜西省衛(wèi)生健康委關于同意設置西安創(chuàng)新港醫(yī)院批復的函》（陜衛(wèi)醫(yī)函〔2019〕288號）。自公告之日起，西安創(chuàng)新港醫(yī)院管理有限公司不得再以西安創(chuàng)新港醫(yī)院名稱設置醫(yī)院。

由此引發(fā)多家媒體發(fā)文稱“西安創(chuàng)新港醫(yī)院是不是黃了？”

公告之中“作廢”“廢止”等詞似乎令人覺得事情頗為嚴重。而在醫(yī)院主體已經基本建成的情況下，最后一句“不得再以西安創(chuàng)新港醫(yī)院名稱設置醫(yī)院”又給人想象空間，投資巨大，宣傳甚久，事關周邊數十萬人的醫(yī)療保障的大型醫(yī)院會就這么簡單廢棄嗎？還是說僅僅只是流程上的變動，醫(yī)院是不是換了一個名字而已？

而在關于西安創(chuàng)新港醫(yī)院話題的背后，西安醫(yī)療資源的更多話題值得我們一起探討。

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創(chuàng)新港醫(yī)院到底怎么了？

根據2019年陜西衛(wèi)健委發(fā)布的擬設置審批事項的公示顯示，西安創(chuàng)新港醫(yī)院為三級綜合醫(yī)院，位于西咸新區(qū)灃西新城中國西部科技創(chuàng)新港秀水路以北、精勤路以南、學鎮(zhèn)環(huán)路以西、臨渭路以東區(qū)域，設置床位800張，投資總額28億元。

在后續(xù)項目建設等各種情境中，一直以西安交通大學附屬創(chuàng)新港醫(yī)院為名。

公開信息顯示，西安交通大學附屬創(chuàng)新港醫(yī)院，是西安交通大學的第四所直屬附屬醫(yī)院，由西安交通大學與陜西逸達工貿有限公司合作共建，是一所非營利性的集醫(yī)療、教學、科研、預防、康復為一體的三級甲等醫(yī)院。

早在2017年底，項目便已啟動建設。項目總占地面積204畝，建筑總面積27.3萬平方米，床位編制1500張，醫(yī)院一期項目建設面積為17.3萬㎡，開放床位800張。

而在2021年時，項目一期工程主體已成型進入室內裝修，原本計劃2022年門診樓投入運營。但時至今日并未投入運營，今年8月份關于該醫(yī)院的進展信息中，目前醫(yī)院門診大樓、醫(yī)技大樓、住院大樓主體建設已封頂，正在進行內部裝修，計劃2023年年底建成試運營。

我們也發(fā)現(xiàn)，陜西衛(wèi)健委在發(fā)布創(chuàng)新港醫(yī)院的相關公告中，已分別在2021年、2023年延期了醫(yī)院設置有效期。

根據《陜西省醫(yī)療機構管理條例實施辦法》，《設置醫(yī)療機構批準書》自發(fā)出之日起生效，有效期為：診所3個月，門診部6個月，醫(yī)院18個月。

實質上通過項目現(xiàn)場圖片也能看到，項目主體已經完整呈現(xiàn)，并且掛著西安交通大學附屬創(chuàng)新港醫(yī)院的牌子，其實距離運營就差臨門一腳。

這也就更令人疑惑，如今陜西衛(wèi)健委的一則公告，給該醫(yī)院蒙上了一層薄紗，到底只是換個名字？還是要換運營主體？或者還有什么別的原因？其實從短短的公告中我們也看不到端倪。

要知道，9月19日時，交大二附院還召開了創(chuàng)新港醫(yī)院重點臨床科室人員儲備推進會，該會議就是為保證創(chuàng)新港醫(yī)院能夠順利運營，人員及時儲備到位而舉辦。作為交大二附院近期重點工作，已然著手推進創(chuàng)新港醫(yī)院后期運營的各科室用人計劃，強調爭取使創(chuàng)新港醫(yī)院盡快投入使用。20日，醫(yī)院又與建設方、監(jiān)理方等召開了醫(yī)院后勤運維及消防安防專題會議。

交大二附院的頻頻動作，逐步推進著醫(yī)院運營前的各項工作，說明運營主體應該已經“板上釘釘”。

換個思路，如今陜西衛(wèi)健委的公告，是不是也是在為醫(yī)院的運營，做前期的準備……

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交大二附院 or

西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

其實如果細致琢磨下來，創(chuàng)新港醫(yī)院并非“黃了”。反而是交大二附院的另一個醫(yī)院，交大二附院渭北醫(yī)院項目看起來似乎變得更加復雜，同時，也讓人懷疑是否交大二附院有著收縮擴張腳步，集中資源在一家醫(yī)院上的考慮。

公開信息顯示，2017年10月西安渭北（臨潼）現(xiàn)代工業(yè)新城與西安交通大學第二附屬醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，計劃由西安渭北工業(yè)區(qū)臨潼現(xiàn)代工業(yè)組團管委會和中鐵二十局集團共同出資，由西安交通大學第二附屬醫(yī)院負責運營管理。

項目規(guī)劃位置位于西安市臨潼區(qū)渭水三路以南，渭水二路以北，秦王西路以東。占地198畝，建筑面積175680㎡，設計床位1000張，擬建成集醫(yī)療、保健、教學、培訓和科研為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。

項目采用PPP運作模式，合作期限20年（建設期3年，運營期17年），原本計劃2020年12月31日，醫(yī)院門診、急診建成并開始運營。

而自項目2017年10月開工之后，就變得一波三折，期間發(fā)生的種種變化亦引起了不少的猜測。

根據新聞報道中顯示的項目建設進展，在2020年原本計劃投入運營的年份，項目醫(yī)院健康管理中心、門診樓、急診中心、醫(yī)技樓主體結構及外墻砌體工作、地下車庫主體、腫瘤研究中心主體結構完成。

之后的2021年、2022年均處于施工狀態(tài)，也被曝出過項目疑似停工爛尾的消息。

項目2021年建設進度

而在今年7月，經開區(qū)主要領導在交大二附院渭北綜合醫(yī)院項目現(xiàn)場調研之時，釋放出了項目依舊在建設階段的信息。

要知道，2021年西安經開區(qū)與臨潼區(qū)達成了共建渭北新城的協(xié)議，因為行政上的交接與磨合，項目推進放緩其實可以理解，只是今年以來，項目的復雜性開始凸顯。

就在經開區(qū)7月份還在調研項目之前，陜西衛(wèi)健委6月8日發(fā)布的《醫(yī)療機構設置批復失效公告》已經顯示，渭北醫(yī)院等16家醫(yī)院已超出醫(yī)療機構設置有效期，現(xiàn)公告設置批復失效。自公告之日起任何單位和個人不得再以失效醫(yī)療機構名義開展診療活動，違者將追究法律責任。

同時，今年9月份，西安經開區(qū)與西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院簽署了西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院渭北院區(qū)合作共建框架協(xié)議。

根據協(xié)議，項目位于渭北新城秦王一路中段西側、北鄰渭水三路、南鄰渭水二路。建設內容包括醫(yī)療綜合樓、辦公科技樓、學術中心、健康中心等，設置床位1000張，致力于打造集醫(yī)療、保健、教學、培訓和科研為一體的現(xiàn)代化三級甲等醫(yī)院。

從位置上看，這次簽訂的項目位置，與前文交大二附院渭北醫(yī)院的位置重合，配套相似，如果說在一個位置建兩所三甲醫(yī)院，大眾看起來覺得可能不太合理，而是不是新簽訂項目代替了舊項目，僅僅2個月就發(fā)生變動又顯得頗為奇怪。

同時，今年年初時就有消息顯示交大二附院渭北醫(yī)院制劑樓已投入使用。7月4日，省藥檢院等單位還前往西安交通大學第二附屬醫(yī)院（渭北院區(qū)）藥學部制劑中心進行調研。

圖片來源：交大二附院

而這個項目，最終的運營主體是交大二附院，還是西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院，或者說兩者合作，當下已經看不清楚。

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“一院多區(qū)”的挑戰(zhàn)

上述兩個事例，已然反映出“一院多區(qū)”為公立醫(yī)院在建設、管理、運營上提出巨大挑戰(zhàn)的一個側面。

在當下醫(yī)療資源緊張、城市加速優(yōu)質醫(yī)療資源擴容的大背景下，這些社會上頗具公信力的公立三甲醫(yī)院，設立多個院區(qū)已經成為一個常態(tài)。

從避免優(yōu)質資源過于集中的角度看，公立醫(yī)院進駐城市新區(qū)，有利于將優(yōu)質醫(yī)療資源帶到配套尚未齊全的區(qū)域，助力各區(qū)域醫(yī)療資源的均衡發(fā)展，新院區(qū)的建設，也從硬件條件，如醫(yī)院規(guī)模、就醫(yī)環(huán)境等方面高于本院區(qū)、老院區(qū)。

但近年來的實踐，也暴露出了“一院多區(qū)”發(fā)展在管理體系上的復雜性，以及對醫(yī)資力量儲備、器械設備采購等方面的挑戰(zhàn)。

以醫(yī)資力量的考驗為例，當一座新院區(qū)投入運營之前，醫(yī)院原本的醫(yī)護人員儲備是否足夠？新選聘人員經過培訓能否快速適應？實際上，在新院區(qū)運營的很長一段時間，各方面都處于磨合期，不可避免的會出現(xiàn)紕漏，也可能會導致患者在新院區(qū)的就醫(yī)質量上，感覺不如主院區(qū)。

同時，一些科室或各領域的專家，需要兩頭跑或者多頭跑的坐診，這對于醫(yī)生們的精力以及環(huán)境切換能力提出了考驗。

近年來，西安已有不少的醫(yī)院分院落成投用，西安市中心醫(yī)院經開院區(qū)、西安市紅會醫(yī)院北院區(qū)、西安市兒童醫(yī)院經開院區(qū)、西安市第一醫(yī)院高新院區(qū)等等。我們且以交大一附院本部并網融通快兩年的交大一附院東院區(qū)為例。

醫(yī)院的前身是西安一四一醫(yī)院，2018年時建制整體并入交大一附院，成為交大一附院分院區(qū)。而后在東院區(qū)投入使用后，團隊進駐到新醫(yī)院開啟新階段的運營。

東院在合并前是二甲醫(yī)院，一附院是國家委屬委管三甲醫(yī)院，掛牌之后要在短時間內將東院區(qū)的醫(yī)療服務水平提升至總院的水平并非易事。盡管在2021年時實現(xiàn)了醫(yī)療、管理、信息化、醫(yī)保的全面并軌，每天有百余名醫(yī)療人員往返于兩院區(qū)，東院區(qū)科室、檢測設備水平與交大一附院本部仍有差距。

這是很多患者對于分院的疑慮：到底醫(yī)療水平是不是和本部一樣？這也是“一院多區(qū)”所面臨的重要問題，如何確保各院區(qū)間就醫(yī)質量保持高水平？讓專家來回跑，顯然不是長久之計。

而通過自身培育，或對外選聘高質量醫(yī)護人員，醫(yī)院又需要付出極大的成本。

一重又一重的難題擺在“一院多區(qū)”面前，其實也向當下快速擴張的分院建設敲響了警鐘，通過分院擴張助力區(qū)域醫(yī)療均衡化是好事，只是前提一定是確保質量。

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如前文所提，與渭北醫(yī)院《設置醫(yī)療機構批準書》一同失效的，還有15家醫(yī)院，他們多是私立醫(yī)院。

其中如西安江林醫(yī)院，陜西衛(wèi)健委在2019年與創(chuàng)新港醫(yī)院一同進行公示，這家投資70億元的醫(yī)院，目前在公開信息中，尚且搜索不到開工信息。

無論是廢止還是失效，無論是公立還是私立，其實背后十分重要的一點是在醫(yī)院設置批準之時，相關部門是否對主體的建設運營水平、資質、實力做到真切的考量，而不是在到期后簡單的“公示失效”。

醫(yī)院作為服務于公眾健康的單位，其特殊性、敏感性不言而喻，而透過當下種種變化，其實西安優(yōu)質醫(yī)療資源的發(fā)展，還有很長的路要走。

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編輯：Lyna

審核：解革

監(jiān)制：號稱嬉皮

部分素材圖片來源于網絡

說了半天也沒說出個所以然，繞來繞去

啊

一頭霧水，

勞民傷財，浪費社會資源，這就是典型的官僚作風

江林醫(yī)院純屬扯淡，大忽悠。。。。。。。。。。。。。。不明白衛(wèi)健委為何會批復

別說風就是雨了，該建的自然而建，西安這兩年周邊城區(qū)建了很多國營的三級甲等醫(yī)院，比如兒童醫(yī)院，人民醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院，紅會醫(yī)院等等，都往外擴展了，有些東西你不能光看表面，現(xiàn)在畢竟是市場經濟，私人投資變化是很大的，不要有點什么事情就是西安這了那了，讓人感覺到寫這文章的人很無知

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