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標(biāo)題: 騎手猝死，保險公司拖延拒賠 [打印本頁]

作者: 國力 時間: 2025-2-28 14:38
標(biāo)題: 騎手猝死，保險公司拖延拒賠
北京，外賣小哥在出租房猝死，生前每天都買意外險！而妻子向保險公司索賠，保險公司卻拒賠了！妻子：“買了保險不賠，那買保險有什么用？”而法院的判決，大快人心！
（來源：光明網(wǎng)）

田孟與周雅攜手走過多個春秋，夫妻二人感情深厚。但是老家工資收入低，難以支撐家庭開支，為了給家人更好的生活，田孟不得不背井離鄉(xiāng)，獨自前往外地打工！

多年來，田孟輾轉(zhuǎn)嘗試了諸多工作。一次偶然的機(jī)會，聽親戚提及在北京送外賣收入頗為可觀，于是獨自奔赴北京加入了外賣員的行列。

從此，他開啟了早出晚歸的忙碌生活，每一天都爭分奪秒地奔跑在大街小巷接單送餐，只為多賺些錢，讓遠(yuǎn)方的家人生活得更舒適。

每個月發(fā)工資，田孟總會迫不及待地把辛苦掙來的錢轉(zhuǎn)給周雅。周雅留守在老家，獨自挑起照顧公婆與孩子的重?fù)?dān)。

她深知丈夫在外打拼的艱辛，每次與田孟通話，都會關(guān)切地囑咐他注意休息，別虧待自己，要吃好喝好，不要太過拼命。

可田孟滿心都是對家人的責(zé)任，他覺得每多跑一單，就能讓周雅和孩子在餐桌上多一道好菜，所以即便夜幕深沉，他依然在街頭忙碌，常常跑到深夜才返回出租屋。

這天，與往常一樣，周雅在固定的時間撥通了田孟的電話，可是電話鈴聲響了許久，卻始終無人接聽。

不祥的預(yù)感涌上心頭，周雅的心瞬間懸了起來。她焦急萬分，立刻委托在北京的表哥前往田孟的出租房查看情況。

表哥匆匆趕到出租房，用力敲門，屋內(nèi)卻毫無動靜，于是果斷破門而入，眼前的景象讓他驚呆了，田孟在出租房里已經(jīng)猝然離世。

表哥懷著沉重的心情，將這個噩耗告知了周雅。聽到消息的那一刻，周雅只感覺一陣天旋地轉(zhuǎn)，雙腿發(fā)軟，幾乎站立不穩(wěn)。

她怎么也不敢相信，田孟就這樣突然離開了自己。淚水不受控制地奪眶而出，未來的生活失去了丈夫的陪伴，她滿心迷茫。

悲痛之余，周雅強(qiáng)忍著內(nèi)心的哀傷，著手處理田孟的后事。在整理遺物時，她忽然想起田孟曾說過，每天送外賣之前都會購買保險，這樣萬一工作時受傷就能獲得賠償。

周雅懷著一絲希望，顫抖著打開田孟的手機(jī)，果然找到了投保記錄。

原來，田孟通過平臺 APP 投保了眾包騎手意外險，保險有效期從購買保險當(dāng)天持續(xù)到次日凌晨 1 點 30 分。

投保人為平臺合作商，被保險人是平臺合作商和田孟，受益人為田先生及其法定受益人，每次購買保險需支付 3 元保費，其中猝死保險金額高達(dá) 60 萬元。

如果能順利拿到這筆保險金，家中的經(jīng)濟(jì)困境便能得到緩解。于是，周雅趕忙聯(lián)系了保險公司，提出賠償申請。

但是，保險公司卻無情地拒絕了她的請求，理由是田孟并非在送外賣的過程中猝死，而是在出租房內(nèi)離世。

他們的保單中明確約定，要獲得猝死保險金，必須滿足“在工作時間和工作崗位，身體急性癥狀發(fā)生后即刻或 48 小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”這一條件。

面對保險公司的推諉，周雅感到無比的無助與憤怒。但為了給丈夫討回公道，也為了讓家人的生活有所保障，她決定拿起法律的武器維護(hù)自己的權(quán)益。無奈之下，周雅將保險公司告上了法庭。

法庭上，保險公司振振有詞地辯駁道，田孟的死亡時間不在保險期內(nèi)，并且死亡時并非處于工作狀態(tài)，因此應(yīng)當(dāng)適用免責(zé)條款。

然而，法官在仔細(xì)審理案件后認(rèn)為，保單上載明的投保人是平臺合作商，而非騎手本人，這種規(guī)定本身就存在不合理之處。

同時，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，保險公司對于免責(zé)條款負(fù)有向每個投保人明確告知的義務(wù)，但在本案中，保險公司并未履行這一義務(wù)。
保險公司作為平臺找來的中介機(jī)構(gòu)，雖然提供了騎手意外險這一保險項目，卻并未對所有騎手就免責(zé)條款進(jìn)行任何形式的告知。

而且，田孟每天自行支付 3 元保費購買保險，從實際情況來看，投保人理應(yīng)是騎手個人，而非平臺合作商。

綜上，法院最終做出判決，要求保險公司向周雅賠償 60 萬元。保險公司對這一判決結(jié)果不服，隨即提起上訴。但二審法院經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶徖?，維持了原判！這場艱難的維權(quán)之戰(zhàn)，周雅終于贏得了勝利。

此事引發(fā)了熱議，有網(wǎng)友說，對這種買保險在賠付范圍內(nèi)不給賠的，除了判決賠付外，還要罰款，否則該賠的都不陪，非要老百姓花錢花精力打官司，官司贏了他們也只是履約而已，沒有任何一點損失，完全沒威懾力！

也有網(wǎng)友說，一天3元保險！一個月90元。12個月就是1080元。幾百萬騎手，一年保險公司賺多少啊？連 60 萬都不掏！

還有網(wǎng)友說，法院這判決太解氣了，給外賣員撐腰！他們每天風(fēng)里來雨里去，就指著這份意外險有個保障。保險公司拿著人家保費，出事了卻想耍賴，還好法律是公正的！
那么，你對此事怎么看？

作者: 陽光陽光 時間: 2025-2-28 14:46

{:40:}

作者: 嘩憶哆 時間: 2025-2-28 15:39
支持公正判決

作者: 國力 時間: 2025-5-3 05:57
陸客的契約精神蕩然無存

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